El mal uso de los medicamentos y sus efectos nocivos

Según la Organización Mundial de la Salud, por uso racional de los medicamentos se entiende su uso correcto y apropiado. Para que haya un uso racional, el paciente tiene que recibir el medicamento adecuado y la dosis debida durante un periodo de tiempo suficiente, al menor costo para él y para la comunidad. Sin embargo la realidad pone de manifiesto que más del 50 por ciento de los medicamentos se prescriben, dispensan o venden de forma inapropiada, y la mitad de los pacientes no los toman correctamente y que el uso excesivo, insuficiente o indebido de los medicamentos tiene efectos nocivos para el paciente y constituye un desperdicio de recurso.

De este modo, el pasado mes de abril de 2011, con motivo de la celebración del Día Mundial de la Salud el lema elegido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para celebrarlo fue ‘Resistencia a los antimicrobianos: si no actuamos hoy, no habrá cura’. Es por ello que desde la Organización Médica Colegial se incide en señalar que estos medicamentos, entre los que se encuentran los antibióticos, fueron descubiertos en la década de los cuarenta y han supuesto un gran avance en el control de numerosas enfermedades y en la supervivencia de muchos pacientes. Sin embargo, su mal uso durante los últimos 70 años ha incrementado el número y los tipos de microorganismos resistentes a estos medicamentos, lo que puede influir en la evolución y en el pronóstico de muchas enfermedades infecciosas y hasta en la muerte del paciente, en algunos casos, por falta de respuesta terapéutica.

La Oficina Municipal de Información al Consumidor del Ayuntamiento de Torremolinos como parte integral de su Campaña de Protección de la Salud 2011 quiere llamar la atención de los consumidores sobre este problema tan importante, ya que España se encuentra entre los países de Europa con mayores tasas de consumo y uso inapropiado de estos compuestos, como lo ha señalado la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC). En este contexto es importante señalar que España es el segundo país de la Unión Europea en consumo de antibióticos por detrás de Francia a pesar de que el uso de estos medicamentos se ha reducido de 22,8 dosis por mil habitantes/día en 1995 a 19,8 en 2007.

Por otra parte, año tras año, con la proximidad del invierno aumentan las enfermedades infecciosas. Llega, por desconocimiento, la necesidad personal de una rápida solución al problema. Con tal motivo, la venta de antibióticos se dispara y, lo que es peor, la automedicación se convierte en un problema más. El uso excesivo de antibióticos aumenta la resistencia a los antimicrobianos y el número de medicamentos que dejan de ser eficaces para combatir las enfermedades infecciosas. Muchos procedimientos quirúrgicos y tratamientos no son posibles sin antibióticos para luchar contra las infecciones. La resistencia prolonga las enfermedades y las estancias hospitalarias, y puede llegar a causar la muerte.

Asimismo, desde el Ministerio de Sanidad se insiste en destacar que resulta obvio que los problemas relativos a los medicamentos han de ser abordados por todos los agentes sociales involucrados en todo el proceso, comenzando por la industria farmacéutica, profesionales sanitarios, poderes públicos y terminando en los destinatarios de los mismo: los propios ciudadanos. El aporte del consumidor es primordial para posibilitar que todos los ciudadanos sigan teniendo acceso al medicamento que necesiten, cuando y donde lo necesiten, en condiciones de efectividad y seguridad.

Recomendaciones

Es importante tener en cuenta los siguientes consejos:

Evite la automedicación: No ingiera antibióticos sin la prescripción de su médico.

No siga recomendaciones de medicamentos hechas por amigos, vecinos, etcétera.

No se automedique con antibióticos ante la aparición de los primeros síntomas, atribuyendo a una infección lo que puede tener otras causas bien distintas.

No presione al médico para que recete antibióticos para intentar curarse antes. El origen de muchas afecciones respiratorias son virus ante los cuales los antibióticos no surten efecto. En ese caso, sólo están indicados cuando el médico percibe riesgo ya sea por la posibilidad de enfermedades subyacentes o por edad (habitualmente, en los ancianos) y para evitar la sobreinfección.

No compre por su cuenta lo que otras veces le recetaron, aunque funcionara.

Siga la prescripción de su médico en cuanto a tomas y duración del tratamiento Utilizar, siempre, la dosis adecuada de antibiótico y durante los días fijados por el médico y no dejar de ingerirlo cuando se nota mejoría: es imprescindible terminar el tratamiento completo.

No tenga prisa para iniciar el tratamiento y eliminar rápidamente los síntomas de algunas infecciones, especialmente cuando no se conoce la afección que los origina.

No guarde las pastillas sobrantes para otra ocasión. Algunos hogares parecen arsenales terapéuticos, y la existencia de esta «despensa» promueve el uso incorrecto de los medicamentos.

El antibiótico más caro no es más efectivo. Intente que le receten los más económicos. Los genéricos son una buena opción.

Para finalizar: No tire a la basura o a la red de saneamiento los medicamentos caducados. Llévelos al punto de recogida existente en todas las farmacias. A este respecto, recuerde que no deben depositarse en ellos agujas y objetos cortantes, ni tampoco gasas, apósitos, pilas, radiografías o termómetros, que requieren de tratamientos distintos

Medicamentos innovadores

Tratamientos nuevos para la artritis reumatoide, el cáncer y enfermedades infecciosas; éstos son los objetivos de ocho nuevos proyectos financiados por medio de la iniciativa sobre medicamentos innovadores (IMI), una asociación público-privada entre la Unión Europea y la Federación Europea de Industrias y Asociaciones Farmacéuticas (EFPIA).

Estos ocho nuevos proyectos son fruto de la segunda tanda de cuantiosas inversiones realizadas por la IMI en una iniciativa tecnológica conjunta financiada a través del Séptimo Programa Marco (7PM). Con esto asciende a veintitrés el número de proyectos en marcha. En este momento hay asignados un total de 450 millones de euros para la investigación y el desarrollo de medicamentos innovadores en Europa.

«Lo que convierte en excepcional la labor realizada por la IMI para impulsar la innovación en el sector biofarmacéutico es la magnitud de la investigación colaborativa que se está emprendiendo; está cambiando la forma de desarrollar fármacos», declaró Michel Goldman, Director Ejecutivo de la IMI. «Es indudable que la IMI está desempeñando una función vital en la búsqueda de soluciones mejores para los pacientes de toda Europa.»

El factor clave es la investigación colaborativa, puesto que en todos los proyectos financiados por la IMI y EFPIA participan consorcios de entidades de todo el continente. En otras palabras, cada proyecto está formado por distintos grupos de investigación de empresas farmacéuticas, instituciones académicas, pequeñas y medianas empresas (PYME) y asociaciones de pacientes. Los ocho nuevos proyectos, que en conjunto disponen de un presupuesto de 172 millones de euros, cuentan con la participación de 103 equipos de instituciones académicas, 23 PYME y 2 asociaciones de pacientes, todos entregados al objetivo primordial de la segunda convocatoria de proyectos, el desarrollo de tratamientos para la artritis reumatoide, el cáncer y enfermedades infecciosas.

Uno de los ocho nuevos proyectos es BTCURE («Sea el remedio»), que ambiciona desarrollar tratamientos nuevos contra la artritis reumatoide. Dotado de un presupuesto total de 38 millones de euros, y sustentado por 34 socios de toda Europa, sus responsables confían en alcanzar una comprensión básica de los procesos de esta enfermedad y el desarrollo de terapias correspondientes mediante la combinación de recursos académicos e industriales.

«BTCURE estudiará los mecanismos moleculares que favorecen la persistencia de la artritis reumatoide. De este modo esperamos poder distinguir las distintas formas de esta patología y desarrollar tratamientos curativos distintos a los tratamientos actuales, de carácter paliativo», explicó Tom Huizinga, profesor del Centro Médico Universitario de Leiden (LUMC, Países Bajos) y uno de los dos coordinadores académicos del consorcio de BTCURE.

Si se desentrañan los procesos moleculares causantes de las formas tempranas de la enfermedad, será posible ralentizar el deterioro funcional y volver a regular la inmunidad, lo que a su vez podría proporcionar una cura. Otro de los objetivos fundamentales del consorcio de BTCURE es desarrollar herramientas con las que diferenciar las varias formas de la enfermedad, según aclaró Lars Klareskog, profesor del Instituto Karolinska (Suecia) y coordinador ejecutivo del proyecto.

Los investigadores participantes extraerán muestras de biobancos y las analizarán in vitro, es decir, en experimentos en un entorno controlado. Partiendo de los resultados se elaborarán modelos de las variantes de la enfermedad.

Otros tres de los proyectos son PREDECT («Nuevos modelos para la evaluación preclínica de la eficacia farmacológica contra tumores sólidos comunes»), ONCOTRACK («Métodos para el desarrollo sistemático de la próxima generación de biomarcadores oncológicos») y QUIC-CONCEPT («Técnicas de imagen cuantitativa en el cáncer: conexión de los procesos celulares con la terapia»). Estas tres iniciativas se dedican al desarrollo de mejores herramientas con las que detectar y tratar el cáncer de pulmón, próstata, ovarios, pecho y colon. Por otra parte, DD-MORE («Recursos de modelado de sistemas fármaco enfermedad»), OPEN-PHACTS («Base de datos «triplestore» abierta de conceptos farmacológicos») y EHR4CR («Sistemas electrónicos de registros sanitarios para la investigación clínica») desarrollarán métodos nuevos orientados a estándares comunes y de intercambio de datos para el desarrollo de fármacos y tratamientos más eficaces. Además, los investigadores de RAPP-ID («Desarrollo de plataformas de ensayo rápido in-situ para enfermedades infecciosas») desarrollarán una prueba fiable que permita detectar la tuberculosis en las mismas consultas médicas.

Ya se está preparando el anuncio de licitación relativo a la tercera tanda de proyectos. En esta ocasión, los proyectos se centrarán en el autismo, la tuberculosis, la diabetes y la seguridad de fármacos y vacunas.

Esta clase de colaboración público-privada puede arrojar resultados que marquen una diferencia importante en el sistema de desarrollo de fármacos y mejoren la eficiencia de las empresas farmacéuticas, aseguran los creadores de estas asociaciones.

Máire Geoghegan-Quinn, Comisaria de Investigación, Innovación y Ciencia de la UE, declaró que: «Al acelerar el desarrollo de fármacos en Europa las inversiones realizadas por la IMI salvarán y mejorarán vidas y además realizarán una contribución sustancial a la Unión por la innovación, el crecimiento y el empleo.

Cuba lanza un nuevo tratamiento contra el cáncer de pulmón

Dentro de los posibles cánceres, el de pulmón es el más común y agresivo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), este cáncer mata más de un millón de personas de todo el mundo cada año. Mientras que los actuales tratamiento pueden mejorar la tasa de supervivencia cuando el cáncer es detectado en sus etapas iniciales, la tasa de supervivencia a cinco años cuando se detecta en etapa tardía es inferior al 1%.

Ahora los pacientes que luchan contra esta enfermedad disponen de otra herramienta. Las autoridades médicas cubanas anunciaron el pasado martes, que comenzarán a vender la primera vacuna terapéutica contra el cancer de pulmón.

La vacuna, llamada CimaVax-EGF, está indicada para pacientes con cáncer de pulmón en etapas tres y cuatro, y que no hayan mostrado una respuesta positiva a otro tipo de tratamiento, como quimioterapia y radioterapia. Aunque esta vacuna no cura la enfermedad por completo, puede disminuir el crecimiento del cáncer. Esto es debido a los anticuerpos, que combaten las proteínas que permiten el crecimiento celular descontrolado.

Tal y como afirma Gisela Gonzalez, del Center of Molecular Immunology (CIM) en La Habana, e investigadora principal del proyecto:

Este tratamiento podría convertir el cáncer en una enfermedad crónica manejable, mediante la generación de anticuerpos contra las proteinas que desencadenan la proliferación incontrolada de células. No es posible prevenir la enfermedad, pero esta vacuna mejora significativamene el estado de los pacientes en estado crítico.

Los investigadores han realizado diferentes estudios y ensayos clínicos en más de 1.000 pacientes con cáncer de pulmón en Cuba, donde actualmente se distribuye esta vacuna de forma gratuita. Debido en parte a la gran proporción de fumadores que existe en Cuba, el cáncer del pulmón es la principal causa de muerte en 12 de las 15 provincias del país.

Esta vacuna contra el cáncer es el resultado de 25 años de investigación del CIM. En el futuro, su intención es aplicar los mismos principios del CimaVAX-EGF para tratar otros tumores cancerosos como el de próstata, el de útero y en cáncer de mama

43 medicamentos para niños retirados del mercado

La compañía Johnson & Johnson anunció el retiro del mercado de 43 medicinas que se expenden sin receta, la mayoría en sus presentaciones líquidas

El anuncio de retiro afecta a productos líquidos para consumo infantil de las marcas Tylenol, Motrin, Zyrtec y Benadryl distribuidos en Estados Unidos, Canadá, República Dominicana, Dubai (Emiratos Arabes Unidos), Fiji, Guam, Guatemala, Jamaica, Puerto Rico, Panamá y Trinidad y Tobago.

Esta medida fue tomada voluntariamente por los fabricantes, luego de una inspección de la U.S. Food and Drug Administration (FDA) en su planta de Filadelfia la cual reportó condiciones insatisfactorias en la fabricación, contaminación bacteriana de la materia prima, así como cantidades inespecíficas en las formulaciones.

¿Qué hacer con los productos en casa?

Aunque la FDA ha anunciado que son remotas las probabilidades de que alguien resulte enfermo como resultado de ingerir estas medicinas que no llenan los requisitos de calidad en su fabricación, es mejor que los consumidores descarten el producto si ya lo han adquirido.

Si su hijo está enfermo y necesita darle esta medicina, la FDA recomienda que se escoja una presentación genérica del mismo producto. En caso de dudas, es preferible que hable con su médico para que le indique una alternativa, así como la cantidad adecuada para la edad y peso del niño.

¿Qué hago si el niño ya ha consumido el producto?

Si su hijo ha consumido el producto, los padres no deben alarmarse a menos que muestre síntomas de reacción. De presentarse tal situación, contacte inmediatamente al pediatra. Para reportar su caso comuníquese con la FDA en las direcciones al pie de esta nota.

Vea aquí la lista completa de productos: http://www.mcneilproductrecall.com/page.jhtml?id=/include/new_recall.inc

Dos nuevos fármacos ayudan a mejorar la calidad de vida de los enfermos de sida

Calidad de vida de los pacientes con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Este es el objetivo al que los nuevos medicamentos contra el sida pretenden llegar, ya que es una enfermedad que no se puede erradicar por completo. La llegada al mercado de dos nuevos fármacos antirretrovirales –con un modo de actuación totalmente distinto- constituye un hito importante en la lucha contra una de las llamadas ‘epidemias del siglo XX’.

 

Desde que en 1981 se identificó el síndrome de la inmunodeficiencia adquirida, más conocido como sida, todos los esfuerzos han estado dirigidos a conocer el ciclo vital del virus que lo provoca y tratar de inhibirlo en la medida de lo posible.

Hasta el momento, los únicos inhibidores existentes –de la proteasa y la transcriptasa inversa-, eran antivíricos que actuaban en el interior de la célula. En la actualidad ya se cuenta también con la primera generación de la familia de los inhibidores de la fusión, cuya acción contra el virus se basa en bloquearlo antes de que pueda introducirse en las células huésped.

Eficacia

El T-20, comercializado por el laboratorio farmacéutico Roche bajo el nombre de ‘Fuzeon’, está prescrito para aquellos VIH positivos que ya no logran ningún éxito con otros tratamientos antirretrovirales. “La utilización de este fármaco cuando los primeros medicamentos empiezan a fallar puede aportar a los pacientes un arma que impida que sigan fracasando”, explica el doctor Santiago Moreno, jefe del Servicio de Infecciosas del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid.

Más de mil pacientes en todo el mundo han participado en los estudios Toro 1 y 2 para probar la eficacia de este nuevo fármaco, que al no penetrar en la célula, no interfiere en su metabolismo, y por lo tanto disminuye los efectos secundarios. Según Moreno, “Aquellos que incluyeron en su tratamiento el T-20 triplicaron los beneficios sobre los que no lo tomaron. Pero para ser totalmente eficaz debe ser aplicado al menos cuando todavía son activos dos antirretrovirales más”.

Nuevas alternativas

La emtricitabina -del laboratorio Gilead- es otro de los quince fármacos que por el momento se encuentran en el mercado. Aunque ya ha sido aprobado en Estados Unidos y Europa, la Agencia Española del Medicamento aún no ha dado su visto bueno a su comercialización en nuestro país.

Se trata de un inhibidor nucleósido de la transcriptasa inversa, indicado especialmente para pacientes que comienzan con el tratamiento contra el virus. Su principal acción consiste en reducir la carga viral de VIH en el organismo e incrementar el número de células inmunitarias.

“La característica especial que se le da a este medicamento es que pertenece a una nueva generación de fármacos extraordinariamente sencillos de aplicar, ya que el tratamiento consiste en una pastilla tomada una vez al día”, explica Santiago Moreno.

Ambas alternativas –el T-20 y la emtricitabina-, permiten aumentar las posibilidades terapéuticas para cada tipo de pacientes a los que van dirigidas y mejorar sobre todo su calidad de vida a la hora de enfrentarse a la enfermedad.

 

Nuevos fármacos para la diabetes: entre la necesidad y el mercado

Los nuevos grupos de hipoglucemiantes para
el tratamiento de la diabetes de tipo 2 actúan
sobre el sistema hormonal de las incretinas. Son
objeto de una fuerte promoción, basada en la
supuesta ventaja de que reducirían la concentración
de hemoglobina glicosilada (HbA1c) sin
inducir episodios de hipoglucemia grave ni promover
aumento de peso.

Incretinas y metabolismo de la glucosa

El GLP-1 (péptido análogo del glucagón) es
una hormona incretina intestinal que estimula la
secreción de insulina y disminuye la liberación
de glucagón. El GLP-1 natural es rápidamente
degradado por la enzima dipeptidilpeptidasa 4
(DPP-4).1
La sitagliptina (Januvia®, Tesavel®, Xelevia® y en
combinación con metformina Efficib®, Janumet®,
Velmetia®) y la vildagliptina (Galvus® y combinada
con metformina, Eucreas®), denominadas
“gliptinas”, son inhibidores de la DPP-4 que se
administran por vía oral. Incrementan la concentración
plasmática de GLP-1 endógeno. La
exenatida (Byetta®), de administración por vía
subcutánea dos veces al día, es un análogo del
GLP-1 resistente a la DPP-4 con una semivida de
eliminación de 2-3 horas. Se está evaluando una
presentación de exenatida de liberación prolongada,
de administración una vez a la semana.2 La
liraglutida (Victoza®), un análogo del GLP-1 de
larga duración que se puede administrar una vez
al día, está pendiente de comercialización.

La eficacia sobre la morbimortalidad es desconocida

No se ha demostrado que reduzcan las complicaciones
de la diabetes ni la mortalidad.3 Los
ensayos clínicos fueron generalmente cortos (12-
52 semanas) y la variable principal evaluada fue
la variación de la HbA1c, una variable subrogada
(véase el Cuadro 2). En contraste, es preciso
recordar que está bien demostrado que la metformina
reduce las complicaciones de la diabetes
y la mortalidad, y las sulfonilureas y la insulina
reducen las complicaciones microvasculares.

 

Prospecto de los medicamentos: uso racional de medicamentos

¿Qué es el prospecto?

“El prospecto es la información escrita que acompaña al medicamento, dirigida al consumidor o usuario. Mediante él se identifica al titular de la autorización y, en su caso, al fabricante, se menciona su composición y se dan instrucciones para su administración, empleo y conservación, así como sus efectos adversos, interacciones, contraindicaciones y demás datos que se determinan en el anexo III de este Real Decreto, con el fin de proponer su más correcto uso y la observancia del tratamiento prescrito, así como las medidas a adoptar en caso de intoxicación. ” (Artículo 8.1. del Real Decreto 2236/1993, de 17 de diciembre, por el que se regula el etiquetado y prospecto de los medicamentos de uso humano)

Así pues el prospecto siempre acompaña al medicamento y es conveniente conservarlo para poder acudir a él en caso de que nos surgiera cualquier duda.

Es importante leer el prospecto del medicamento, aunque nos haya sido recetado por el médico, de un lado, porque en él tendremos por escrito, y a modo de recordatorio, la información que nos dio el médico; y de otro lado, porque en el caso de haber olvidado comentar al médico alguna alergia u otra información, en el prospecto encontraremos la información para saber si lo podemos utilizar o no.

Aún así recuerda que, siempre que acudimos al médico, es importante hacerle saber todos los medicamentos que utilizamos, así como alergias u otras enfermedades que se puedan tener, para que él pueda recetarnos el tratamiento más seguro para nuestro caso particular.
La comunicación con el médico es importante para conseguir el éxito con los tratamientos. El médico no puede adivinar lo que no le contamos, por lo que debemos informarle de cómo nos está funcionando el tratamiento.

El prospecto de un medicamento se encuentra estructurado en una serie de puntos:

  1. QUÉ ES Y PARA QUÉ SE UTILIZA
  2. ANTES DE TOMAR
    • No tome si:
    • Tenga especial cuidado con:
    • Uso con alimentos y bebidas:
    • Embarazo:
    • Lactancia:
    • Conducción y uso de máquinas:
    • Uso de otros medicamentos:
  3. CÓMO TOMAR
    • Si Vd. toma más del que debiera:
    • Si olvidó tomar
  4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS
  5. CONSERVACIÓN

Previa a toda esta información aparece detallada la composición del medicamento, tanto principio o principios activos (sustancia con actividad farmacológica) como excipientes (sustancias sin actividad farmacológica que se utilizan en la preparación de la forma farmacéutica o medicamento). También se identifican los titulares de la autorización de comercialización y fabricación.

Apartado: “Qué es y para qué se utiliza”

  • Información de la Forma Farmacéutica
    En este apartado se detalla el tipo de forma farmacéutica así como su aspecto, entendiendo como forma farmacéutica el medicamento en sí. Por ejemplo, en el caso de comprimidos se explicaría la forma que tienen, color, texto que lleve grabado, etc… También se explicaría su presentación en blister (lámina de plástico transparente con cavidades en las que se alojan los comprimidos) así como el número de comprimidos contenidos en el mismo.
  • Información de su actividad farmacológica
    Se explica el grupo terapéutico al que pertenece el principio activo, así como su mecanismo de acción, es decir, cómo actúa sobre nuestro organismo para conseguir su actividad.
  • Información sobre sus indicaciones
    Se detallan aquellas enfermedades para las que se ha estudiado y está aprobado el uso del medicamento.

Apartado: “Antes de tomar “

No todas las personas pueden utilizar los mismos medicamentos. Pueden existir problemas de salud o bien, que se estén utilizando otros fármacos que impidan que una persona pueda utilizar un medicamento determinado. También es posible que sea necesario tener ciertas precauciones o realizar ajustes especiales en cada persona, de ahí la importancia de no automedicarse. El médico, siempre va a tener en cuenta nuestra historia clínica (enfermedades, otros medicamentos que utilizamos,…), a la hora de recetarnos un medicamento para elegir el tratamiento más adecuado en cada paciente.

Dentro de este apartado encontramos varios puntos:

  1. No tome si:
    Aquí se enumeran las contraindicaciones del medicamento, es decir, todos aquellos supuestos en los que NO debe usarse el medicamento.
  2. Tenga especial cuidado si:
    En este punto se dan advertencias y precauciones especiales de empleo.
  3. Uso con alimentos y bebidas:
    Hay medicamentos que pueden ver modificada su absorción o eficacia si se toman junto con alimentos. Aquí se especifica si el medicamento puede tomarse con o sin alimentos, y también especificaría si puede tomar bebidas alcohólicas.
  4. Embarazo:
    En este punto se detallan las recomendaciones de uso en caso de embarazo. Por lo general suele estar desaconsejado el uso de medicamentos en mujeres embarazadas. En caso de embarazo lo aconsejable es consultar con el médico.
  5. Lactancia:
    Aquí encontramos las recomendaciones de uso en mujeres lactantes. Muchos medicamentos pueden eliminarse a través de la leche materna, por lo que en esos casos se aconseja NO dar lactancia materna mientras se esté utilizando el medicamento.
  6. Conducción y uso de máquinas:
    Aquí se detalla si el uso del medicamento puede afectar a la capacidad para conducir vehículos u operar maquinaria.
  7. Uso de otros medicamentos:
    En este apartado se detallan las posibles interacciones con otros medicamentos así como las recomendaciones a seguir en supuestos específicos para cada medicamento.

Apartado: “Cómo tomar” (Posología)

En este apartado del prospecto aparecen las instrucciones de uso del medicamento. Se detallan las dosis (cantidad) que deben administrarse según la finalidad para la que se esté utilizando el medicamento. Eso sí, siempredebemos seguir la recomendación que nos haya dado nuestro médico.

Si estimamos que el medicamento nos hace poco efecto, o por el contrario más del que creemos necesario, lo que NO deberemos hacer nunca es cambiar la dosis sin consultar previamente con el médico.

En ocasiones hay medicamentos para los que se debe ajustar la dosis según vaya a ser utilizado por ancianos o por niños, o, por ejemplo, también en personas con problemas de riñón o hígado. Los medicamentos para los que sea necesario realizar estos ajustes tendrán información detallada en esta parte del prospecto, pero igualmente corresponde al médico realizar estos ajustes.

Aparte de las dosis a utilizar, también tendremos aquí la información de cómo tomarlo. Por ejemplo, nos informará si se puede o no fraccionar el comprimido, si lo tenemos que tomar de alguna forma especial. Tenga en cuenta que hay comprimidos que tienen una cubierta especial que no debe ser dañada, en esos casos nos dirán que debemos tragar el comprimido entero.

Dentro de este apartado también encontramos la información necesaria para el caso de “Si Vd. toma más del que debiera”, para el caso “Si olvidó tomar”, así como información para aquellos medicamentos con los que se deben seguir instrucciones especiales cuando hay que dejar de tomarlos.

Apartado: “Reacciones adversas”

Cada medicamento tiene su actividad farmacológica, de la que se derivan los efectos deseados y buscados para tratar distintas enfermedades. Además de esta actividad que queremos que desarrolle, todos los medicamentos pueden producir otros efectos que se consideran “indeseados” que son lo que conocemos como efectos secundarios o reacciones adversas, y que por lo general suelen ser de intensidad leve a moderada.

En la lista de reacciones adversas de cada medicamento aparecen todos los efectos que cualquier paciente ha podido experimentar al utilizar un medicamento, ya sea durante las fases de investigación del medicamento o después de su comercialización. Lo que tiene que quedar bien claro es que las reacciones adversas a un medicamento no tienen porqué producirse en todos los pacientes, ya que pueden ser debidos a diferentes factores propios de cada persona (edad, tipo de metabolismo, enfermedades, etc…) y otros factores como dosis de medicamento, cantidad de medicamentos utilizados al mismo tiempo, etc…

No obstante, de notar algún efecto no deseado, es importante hacérselo saber al médico lo antes posible, para que vea de qué forma puede corregirlo. Puede que crea necesario modificar la dosis o revisar si estamos utilizando el medicamento correctamente, o, incluso, que decida cambiar de tratamiento. También es importante informar al médico de las reacciones adversas ya que él, como profesional sanitario, está obligado por ley a informar a su vez a las autoridades encargadas de la farmacovigilancia.

“El fin primordial de la farmacovigilancia es proporcionar de forma continuada la mejor información posible sobre la seguridad de los medicamentos, posibilitando así la adopción de las medidas oportunas y, de este modo, asegurar que los medicamentos disponibles en el mercado presenten una relación beneficio-riesgo favorable para la población en las condiciones de uso autorizadas.” REAL DECRETO 711/2002, de 19 de julio, por el que se regula la farmacovigilancia de medicamentos de uso humano.

Apartado: “Conservación”

Aquí aparecerán detalladas las condiciones de conservación en que debe mantenerse cada medicamento. Hay medicamentos que precisarán temperaturas especiales. Es importante mantener las condiciones de temperatura y humedad recomendadas porque de lo contrario la fecha de caducidad del medicamento se verá alterada.

Por supuesto se recuerda la importancia de mantener los medicamentos fuera del alcance de los niños.

Recuerde

La automedicación es una práctica irresponsable. El médico debe determinar en cada caso el tratamiento más adecuado. La comunicación con el médico es importante y necesaria para lograr un buen resultado con los tratamientos.

Efectos Cerebrales de la Cocaina

La acción de la cocaína
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Cocaina / Efectos cerebrales de la cocaína

La cocaína es una sustancia con un fuerte efecto estimulante que actúa directamente sobre el sistema nervioso central. Allí, la cocaína se centra en ciertos neurotransmisores, como por ejemplo la dopamina, el cual regula los centros de placer y del movimiento. Sobre la dopamina, la cocaína no hace otra cosa que aumentar las cantidades que se generan de este neurotransmisor.

La dopamina es una sustancia química que es expedida por el cerbero a modo de respuesta o reacción a un incentivo placentero. Siendo la dopamina el móvil por el que se comunican algunas de las células del cerebro, cuando ocurre tal incentivo las células libran dopamina, la cual vuelve a su célula de origen, cuando cesa el estímulo, cortando así la comunicación entre las neuronas.

Con la cocaína, lo que sucede es que ésta, de alguna manera previene esa vuelta de la dopamina a su célula de origen. Es decir que, tras el estímulo ocasionado por la droga, la dopamina expedida no vuelve a su lugar de partida, por lo que no se corta la comunicación entre las células, ocasionándose una acumulación de dopamina.

Cómo ocurren los efectos de la cocaína
Finalizábamos diciendo que la cocaína ocasionaba un exceso de dopamina, al impedirle a esta sustancia volver a su célula de origen y cortar con el estímulo provocado. De esta manera lo que hace es alterar el funcionamiento y la comunicación normal de las neuronas. Con la acumulación de dopamina, es que la respuesta al estímulo se mantiene, generando la sensación de exaltación y euforia que ocasiona la coca.

Con el tiempo y con el abuso de cocaína, esta comunicación cerebral puede verse afectada. Así es que se puede generar una dependencia a la sustancia, sobre todo porque con un consumo reiterado, puede crearse una tolerancia respecto a los efectos de la coca. Es decir que el consumidor no logra sentir los mismos efectos que sintió la primera vez, pudiendo aumentar las dosis en su búsqueda.

Efecto de las Drogas

Las drogas y los efectos en el cerebro

Adicción a las drogas / Efectos de las drogas

La conducta humana y los movimientos corporales son controlados por el cerebro y ésta es modificada cuando intervienen los efectos de las drogas . Transforman la acción del cerebro y del tronco encefálico. Las distintas reacciones de las drogas provocan como consecuencia: emociones incontrolables, restricción del almacenamiento de la información, capacidad limitada para tomar decisiones y otros tipos de conducta que se salen de control. Esto nos ha incitado al estudio de las modificaciones conductuales producidas por las sustancias, o sea como repercuten en las distintas áreas del cerebro. Se podrá obtener resultados del por qué de la mutación de la conducta si logramos determinar cuales son los fenómenos que se desarrollan en las células cerebrales.

El hipotálamo
Constituye una parte pequeña de la composición del cerebro. Es una estructura compleja que tiene como función regular las reacciones químicas y organizar una amplia variedad de procesos autónomos de la conducta.

Existen áreas específicas en el hipotálamo que provocan sensaciones de placer y dolor. Estas pueden ser estimuladas con el uso de drogas, provocando depresión e inhibición en las células de los centros correspondientes al dolor y desatando así una intensa euforia.

Efectos de las drogas: Marihuana
Algunas veces estos pueden provocar euforia e irrealidad, dificultades de atención y temores. También se producen radicales cambios de humor, exceso de sensibilidad y pérdida del dominio propio. Se cae fácil en la sugestión y desorientación, exteriorizándose desde una risa tonta hasta alucinaciones fantasiosas. Todavía no esta comprobado que una persona pueda ser dependiente de la marihuana, pero es verdad que tiene que usar más y más para obtener el mismo efecto y puede sufrir también algún síntoma de abstinencia.

La relación de la marihuana con las otras drogas
Existen drogas legales como el alcohol y los cigarrillos. Dentro de las drogas ilegales podríamos decir que la marihuana es la más leve. Es la sustancia ilícita que tiene mayor probabilidad de probar el adolescente porque es muy fácil de adquirir, además de ser la más consumida. Algunas veces el uso de la marihuana conduce al uso de otras drogas ilegales.

El uso de la marihuana y sus efectos más comunes:
Perdida de memoria
Adormecimiento
Ansia
Estar perturbado
Apreciación alterada del tiempo
Hace perder el interés y la motivación por las cosas cotidianas
Alteraciones físicas provocadas por la marihuana:
Algunos de los efectos físicos producidos por su uso.

Palpitaciones
Fastidios en el estomago
Malestares
Deterioro de la motricidad
Dificultades respiratorias
Acentuación del apetito
Demora del flujo sanguíneo para llegar al cerebro.

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La opinión de la OMS sobre el cumplimiento terapéutico en Diabetes Mellitus

Dada la relevancia y la aplicabilidad, tanto en la diabetes como en el conjunto de las enfermedades crónicas, se exponen, a título de resumen, los mensajes fundamentales sobre el cumplimiento terapéutico según el informe de la OMS:

1. El cumplimiento deficiente del tratamiento de las enfermedades crónicas es un problema de gran magnitud. En los países desarrollados el cumplimiento terapéutico se estima en un 50%. Esta cifra es inferior en los países subdesarrollados.

2. La repercusión del cumplimiento terapéutico crece proporcionalmente al incremento de la carga de las enfermedades crónicas en el mundo. El sida, la tuberculosis y los trastornos mentales representaron el 54% de la carga mundial de todas las enfermedades en el año 2001, y sobrepasarán el 65% en 2020 en todo el mundo. Los países con mayor nivel de pobreza se ven afectados desproporcionadamente.

3. Las consecuencias de un cumplimiento terapéutico deficiente a largo plazo se traducen en bajos resultados de salud y en un aumento de los costes sanitarios.

4. La mejora del cumplimiento terapéutico también aumenta la seguridad de los pacientes.

5.  Aumentar la efectividad de las intervenciones sobre cumplimiento terapéutico puede tener una repercusión mucho más grande sobre la salud de la población, que cualquier mejora de los tratamientos médicos específicos. Sin un sistema de salud que tenga en cuenta los factores determinantes del cumplimiento terapéutico, los avances en la tecnología biomédica no pueden aplicarse en todo su potencial. El acceso a los medicamentos es necesario, pero insuficiente en sí mismo, para tratar eficazmente las enfermedades.

6. Los sistemas de salud han de mejorar el cumplimiento terapéutico para afrontar nuevos retos. El aumento de las enfermedades crónicas en los últimos 50 años hace que los modelos de atención aguda de los servicios de prestación de salud sean insuficientes para abordar las necesidades de la población.

7. Los pacientes necesitan apoyo, no que se les culpabilice. A pesar de las evidencias que demuestran lo contrario, sigue habiendo una tendencia a centrar los factores de no cumplimiento en el paciente, y se olvidan relativamente los factores relacionados con los profesionales y los sistemas de salud.

8. El cumplimiento terapéutico está influenciado por varios factores sociales y económicos: equipo o sistema de asistencia sanitaria, características de la enfermedad, tratamiento, factores relacionados con el paciente, etc.

9. Se necesitan intervenciones adaptadas a los pacientes. No se ha constatado ninguna estrategia o conjunto de estrategias de intervención que hayan sido eficaces para todos los pacientes, trastornos y entornos. Por tanto, las intervenciones se han de adaptar a las exigencias particulares relacionadas con el paciente y la enfermedad.

10.  El cumplimiento terapéutico es un proceso dinámico, que requiere rigor porque los factores que lo determinan varían con el tiempo y los cambios sociales.

11.  Los profesionales de la salud han de formar a los pacientes y sus familiares en el cumplimiento terapéutico.

12.  La familia, la comunidad y las organizaciones de pacientes son factores clave para el éxito en la mejora del cumplimiento terapéutico.

13.  El cumplimiento terapéutico requiere un enfoque multidisciplinario. Para poder avanzar se necesita un grado de compromiso más alto entre los diferentes agentes implicados y un enfoque multidisciplinario. Esto implica la acción coordinada de los profesionales de la salud, los investigadores, los planificadores sanitarios y los responsables de las políticas sanitarias.